En el blog de Ana Hidalgo: vivir con insuficiencia renal , la propia autora comenta cómo, en ocasiones, el estado de ánimo de las personas que padecen insuficiencia renal crónica sufre muchos altibajos en relación con diferentes circunstancias del desarrollo de la enfermedad
y la enorme importancia de mantener una actitud optimista ante los diferentes avatares
que puedan surgir . Por ejemplo, si una persona
acude a diálisis con la fístula arterio-venosa
sin funcionar y ésto supone tener que colocar
un catéter temporal este hecho supondrá en la mayoría de los casos un profundo
disgusto y motivo de preocupación para el paciente. Sin embargo, el modo en que se reaccione posteriormente ante estos contratiempos variará de unas personas a otras y ahí es donde los profesionales sanitarios podremos ayudar a encontrar estrategias de ayuda.
Cada persona, un mundo
En primer lugar, algo tan obvio como conocido: cada persona
es un mundo, y va a reaccionar de manera diferente ante una misma situación. Volviendo a la situación
anterior, ante una trombosis de fístula un paciente puede
reaccionar deprimiéndose, con pensamientos
negativos del tipo: sólo me pasan a mí estas cosas, con lo bien que iba ahora voy a estar
fatal... Mientras que en otros casos la persona más
optimista podrá pensar: ésto es un pequeño bache, pero después me arreglarán la fístula y seguro que todo volverá a ir bien. Evidentemente en los dos casos la ayuda que
podemos ofrecer no será la misma.
Escuchar: el primer paso
Para saber cómo podemos ayudar a una
persona el primer paso será detectar cuáles son sus preocupaciones. Y para ello lo más importante es escuchar atentamente sus problemas, así como detectar el lenguaje no verbal que ofrecen sus gestos,
mirada, postura,
su tono de voz... Muchas veces, proporciona más
información sobre cómo se encuentra realmente una persona el lenguaje no verbal
que lo que realmente está diciendo.
El escuchar atentamente a un paciente implica un esfuerzo
por parte del personal sanitario que lo
atiende. Una cosa es oír sin atención los problemas de una persona y otra muy diferente
escuchar de manera activa, es decir tratar de empatizar con los problemas que tiene. En el primer caso además resultará incluso más perjudicial que beneficioso ya que a la persona que
cuenta sus problemas, inmediatamente le embriagará
la sensación de que a su oyente no le
interesa en absoluto su vida y que, por tanto, no podrá confiar en él.
Dar soluciones positivas,
buscar puntos de vista diferentes
Si hemos escuchado atentamente las preocupaciones de un
persona, ahora será el momento de intentar
ayudarle a buscar soluciones positivas, ofreciéndole
otros puntos de vista. Por ejemplo, a una persona que esté preocupada por el hecho de que al estar dializándose no pueda irse de vacaciones, le podemos hablar de
otras experiencias positivas de pacientes que se han dializado en otro lugar
durante un tiempo. Seguro que el pensar: si otros lo han hecho ¿ Por qué yo no? le ayudará a esa persona a disminuir el miedo ante una situación novedosa y desconocida, circunstancia que siempre asusta.
En resumen...
Como personal sanitario que atendemos a personas con una
enfermedad renal crónica habrá que estar atentos a las necesidades emocionales de estos
pacientes. Para ello será básico:
1)
crear
un ambiente relajado para que puedan expresar sus preocupaciones
2)
escuchar
atentamente. No basta con oír la conversación
3)
prestar
atención al lenguaje no verbal. A
veces aporta mucha más información sobre cuál es su estado de ánimo real que las palabras que emite
4)
tratar
de ofrecer otros puntos de vista a los problemas. Muchas veces cuando se está obsesionado con un problema no se ven otras soluciones
posibles hasta que un tercero nos abre los ojos.
Seguro que con todo ello haremos algo más llevadera la enfermedad para las personas con
insuficiencia renal crónica.
Muchas gracias a tï, Ana; por tu comentario,¡ojalá podamos hacer entre todos una medicina más humana!
ResponderEliminarEl apoyo y la comprensión es muy importante con todas las personas enfermas, hay que saber escuchar y dar soluciones.
ResponderEliminarUn saludo,
Gloria
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ResponderEliminarHola. Le di vista previa y no se que se hizo, jiji.
ResponderEliminarLe comentaba Doctor que mi mama le detectaron en la IPS presión arterial alta, entonces me asuste y la lleve directamente al Nefrologo (particular) El la valoro y la encontró edematizada por tanto le mando restricción de líquidos a la mitad y caminar. Gracias a Dios en 3 meses el edema desapareció y la presión arterial volvió a su normalidad. Le dijo que en la ultima Depuración de Cretinina de 24h el volumen de orina fue de 1100 ml por tanto quería decir que consumió mas o menos 1300 ml a 1500 ml que era mejor mantenerse como en el anterior resultado donde el volumen de orina fue de 800 ml. Que siguiera con la dieta restringida en líquidos y mucha fruta. Que nos veíamos en 3 meses. Pero olvide preguntarle si mi madre lo único liquido que consume es su plato de sopa a la mitad (como el se lo indico) quiere decir que los líquidos provienen de la degradación de la dieta solida y las frutas. Entonces cuantos gramos/dia debe consumir en su dieta para que elimine mas o menos 800 ml - 900ml de orina? No se si es un absurdo pero le he pesado lo que ella come/dia: su avena (espesa pues no le flota nada de agua), arepa. arroz. proteina, ensalada, las frutas que come en el dia, los dias que toma su 1/2 taza de sopa pues se la peso y esto me da 900 - 1000 grs/dia sera mucho o suficiente para producir los 800 - 900 ml de orina?. Ante la ignorancia hemos decidido que 2 días a la semana no toma su 1/2 taza de sopa. Gracias Doctor por responder mi inquietud.
Hola Isabel, en el tema de la restricción de líquidos hay que tener en cuenta también las pérdidas que se pueden producir por heces, sudoración... con lo que no es del todo exacto el que al ingerir una cantidad determinada habrá que orinar eso mismo. Además los alimentos, como bien comentas, llevan una cantidad determinada de líquido y en el organismo, se consumé una cantidad de agua en diferentes procesos, con lo que, como te decía antes, no es del todo exacto. Mi consejo, si le ha ido bien a tu madre como hasta ahora, seguir así, y, en caso que aparezca un pico de edema, valorar entonces restringir aún más el aporte de líquido. También en ese caso se podrían añadir diuréticos para aumentar el volumen de orina. Saludos
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