Algunos trucos para ayudar a controlar la sed en diálisis

Recientemente en la plataforma de ayuda a enfermos renales  Renalhelp  hemos respondido una pregunta sobre el consumo de agua en diálisis (se puede consultar aquí ). Es éste uno de los problemas más frecuentes en las personas que acuden a dializarse: pasan sed y como consecuencia de ello,  al no orinar acumulan líquido de una diálisis a otra, que puede acabar ocasionando hinchazón de piernas, acúmulo en el pulmón, produciendo ahogo, es decir una situación que potencialmente puede ser grave, como ya hemos comentado en otra entrada de este blog. Ahora bien,¿se puede hacer algo para evitar esta situación? . A continuación, trataremos de dar algunos trucos y consejos.

No en todos los casos es igual

Lo primero que hay que comentar es que no todos los casos son iguales, y si una persona orina aún cantidades significativas la restricción de líquido va a ser mucho menor que en otros caso donde la cantidad de orina sea nula o muy escasa. Como norma general, se podrá tomar el volumen de orina diario y unos 600-700 cc más. Por ejemplo, si una persona orina al día, 1000cc, podrá tomar hasta unos  1600 cc de líquido aproximadamente.

Hay que tener en cuenta que no estamos hablando sólo del agua que bebemos, sino además hay que sumar el líquido de la fruta, las sopas, el café con leche, las infusiones...., con lo cual en una persona que no orine nada, ciertamente la restricción debe ser importante, ¿cómo lograrlo?. Veremos ahora algunos consejos

Restringir al máximo la sal

Es ésta la medida más eficaz, ya que la sensación de sed viene dada por la sal que ingiramos. Hagamos una prueba: tomemos una gran cantidad,por ejemplo, de anchoas en conserva. Inmediatamente iremos a beber un vaso de agua.

Lo que está pasando es que la concentración de sodio en nuestro cuerpo se está alterando ya que estamos introduciendo sal (cuyo componente es cloruro sódico). Para volver a la concentración anterior hay que diluir el exceso de sodio,  para ello se desencadena el reflejo de la sed y acabamos bebiendo agua, como ya hemos comentado en otra entrada de este blog. Es como lo que sucede si por error echamos mucho azúcar a nuestra taza de leche, ¿que hacemos para que no nos sepa dulce? Echar más leche, es decir diluirla.

En un riñón sano  se eliminaría el exceso de sal y agua que hemos tomado para paliar la sed y tras un tiempo se volvería a la normalidad, pero en las personas en diálisis este mecanismo no funciona, por lo que se acaba acumulando el exceso de sal y líquido, produciendo los problemas que hemos mencionado al principio. ¿Cómo envitarlo? No tomar sal, no habrá sed y no beberemos líquido

Controlar el azúcar

En personas con diabetes mellitus los niveles de azúcar elevados producen mucha sed, por un mecanismo parecido al de la sal, es decir, para diluir el exceso de azúcar. De hecho el diagnóstico de muchos casos de diabetes es por sed intensa y orinas muy abundantes.

En el caso de diálisis, al igual que sucede con la sal, el líquido no se elimina ( o se hace en baja cantidad ), por lo que tiende a acumularse, con los consabidos problemas ya señalados.

Otros consejos y trucos efectivos

Si a pesar de tener los niveles de azúcar controlados y no tomar sal, tenemos mucha sed hay algunos trucos para evitar tomar gran cantidad de líquido, como por ejemplo:

-   realizar enjuagues bucales cuando tengamos sed y no tragarlos. De esta forma, lograremos refrescar la boca y disminuir la sensación de sed

-    usar chicles sin azúcar, para estimular la producción de saliva

-    chupar una rodaja de limón, que humedece la boca y estimula la salivación

-    usar cubitos de hielo en pequeñas dosis que refrescan mucho y con los que la cantidad de líquido ingerido es muy escasa. Dejarlo que se deshaga lentamente en la boca

-   evitar bebidas azucaradas de limón o naranja  que lo único que van a hacer es aumentar la sensación de sed, por el mecanismo explicado con el azúcar en el apartado anterior

-    tomar las medicinas con el agua de las comidas, para evitar la toma de líquido adicional con los fármacos

-    congelar un trocito de fruta, como por ejemplo fresas, frambuesas, y dejarlo que se descongele lentamente en la boca, con lo que aumentará la sensación de frescor y humedad

-    también puede ser útil ir chupando lentamente un polo helado o cualquier producto helado siempre que no contenga mucha azúcar

-    y, una medida muy útil es mantenerse activo, ya que al ser en ocasiones  la sed una sensación subjetiva, muchas veces al estar distraídos se nos olvidará  que nos han restringido el tomar líquido ( no hay cosa que más nos apetezca a las personas que lo prohibido).

Para terminar, quiero agradecer al personal de enfermería de diálisis del Hospital de Segovia, y muy en particular a Carmen Gutiérrez su inestimable ayuda para la elaboración de esta entrada del blog