Introducción
En el artículo donde hablaba sobre la necesidad de controlar el líquido ingerido en las personas que se dializan ya se comentaba la relación entre sobrecarga de volumen, hipertensión y consumo de sal en pacientes con insuficiencia renal crónica avanzada y cómo el mejor método para evitar esos efectos perjudiciales era disminuir o
reducir el consumo de sal. A continuación, vamos a ver los efectos de
la sal en personas sin insuficiencia renal (o en fases muy incipientes de la
enfermedad) pero con hipertensión arterial.
¿ Por qué
produce el exceso de sal hipertensión
arterial?
Básicamente por el mecanismo comentado previamente: al
ingerir mucha sal (que lleva cloruro sódico), la cantidad de sodio en
el cuerpo se incrementa. Para mantener la concentración estable de esta sustancia se toma líquido (es como si lo disolviéramos)
y aunque es eliminado todo este exceso por los riñones,
en personas con predisposición genética o con algún problema en el
funcionamiento de los riñones se producirá un aumento en la presión
de la sangre sobre la pared de las arterias, es decir, hipertensión
arterial. Es decir, no necesariamente una gran ingesta de sal va a
desembocar en una hipertensión arterial, sino que son
necesarias que confluyan otras circunstancias como una cierta predisposición genética o un funcionamiento anómalo de los riñones.
En este
sentido, algunos estudios realizados en poblaciones no occidentales han
demostrado que en estos grupos no aparece hipertensión arterial, al no consumir sal.
Durante la evolución humana se ha introducido la sal en una época relativamente reciente y es probable que aún no estemos adaptados a su ingesta.
Algunos estudios y qué
dicen las guías
Desde
hace varias décadas se han realizado varios
estudios sobre el consumo de sal y la evolución
de la presión arterial. Aunque los
resultados a veces son variables, se ha comprobado en general que la reducción del contenido de sal en la dieta tiene efectos
beneficiosos sobre el control de la tensión arterial.
Recientemente
las guías europeas sobre hipertensión publicadas en 2011 insisten en la importancia de la
reducción del contenido de sal en la
dieta condición imprescindible para el
control de los valores de presión y se hace un llamamiento a
los gobiernos para que intenten reducir el contenido de sodio de muchas comidas
preparadas. ¡Es además mucho más barato bajar la cantidad de
sal que llevan los alimentos precocinados que se venden en los supermercados
que gastarse un dineral en medicamentos hipotensores!
Recomendaciones alimentos y generales
Una vez
que ya conocemos los efectos negativos de un elevado consumo de sal sobre la
tensión arterial, debemos actuar y
reducirla en nuestra dieta. Para ello no solamente será importante reducir o eliminar la cantidad de sal que
echamos a la comida cuando cocinamos (pudiendo sustituirla por limón, ajo, cebolla, ... para dar sabor a los platos preparados)
sino que será muy importante reducir la
cantidad de alimentos con alto contenido en sodio. Como norma general, los
productos en conserva llevan mucha sal, así como los embutidos y los
alimentos precocinados. Éstos serán alimentos a evitar.
En la
siguiente tabla se refleja el contenido en sodio de algunos alimentos. Hay que
tener en cuenta que si al cocinarlos añadimos sal, la cantidad será mucho mayor
|
ALIMENTO
|
CONTENIDO EN SODIO ( mg por cada 100 gr de producto)
|
|
Cereales con chocolate
|
880
|
|
Pan de trigo integral
|
540
|
|
Pan de trigo blanco
|
650
|
|
Krispis
|
1270
|
|
Copos de maíz Corn Flakes
|
1110
|
|
Donuts
|
500
|
|
Galletas María
|
620
|
|
Magdalenas
|
500
|
|
Tarta de manzana
|
625
|
|
Tarta de queso
|
550
|
|
Chocolate con leche
|
420
|
|
Tomate triturado en conserva
|
590
|
|
Aceitunas
|
2100
|
|
Queso de bola
|
1200
|
|
Queso Camembert
|
1410
|
|
Queso manchego
|
1200
|
|
Queso Gruyere
|
610
|
|
Queso en porciones
|
850
|
|
Queso Emmental
|
610
|
|
Queso de Burgos
|
1200
|
|
Queso Parmesano
|
760
|
|
Queso Roquefort
|
850
|
|
Requesón
|
450
|
|
Bacon
|
680
|
|
Salchicha fresca, butifarra
|
935
|
|
Foei-gras
|
770
|
|
Jamón Serrano
|
1110
|
|
Jamón York
|
930
|
|
Lomo embuchado
|
1110
|
|
Mortadela
|
980
|
|
Salchicha de Frankfurt
|
980
|
|
Salchichón
|
1100
|
|
Bacalao desalado
|
3120
|
|
Bacalao seco
|
8100
|
|
Caviar
|
814
|
|
Langostinos
|
366
|
|
Buñuelos
|
480
|
|
Canelones
|
480
|
|
Croquetas
|
480
|
|
Churros
|
950
|
|
Pescado empanado
|
468
|
|
Masa de pizza
|
340
|
|
Rollitos de primavera
|
575
|
|
Sopas de sobre
|
1300
|
|
Ketchup
|
1120
|
|
Mayonesa
|
360
|
|
Mostaza
|
1252
|
|
Sofrito
|
590
|
|
Maíz frito
|
850
|
Lógicamente en los alimentos bajos en sal el contenido de
sodio será menor. De todos modos para más información se puede consultar la
calculadora nutricional de la página web de la SEH-LELA o las recomendaciones dietéticas del Club del Hipertenso
Y para terminar, veamos el
siguiente vídeo de Cruz y Raya sobre el
consumo de sal en la dieta
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